Боррелиоз, или болезнь Лайма, – это заболевание инфекционной природы, передающееся через укус зараженного возбудителем клеща. Эта патология характеризуется очаговостью, сезонной распространенностью и стадийностью развития клинических проявлений. Чаще всего болезнь встречается в странах северного полушария, причем пик ее диагностирования приходится на весенние месяцы. Боррелиозом может заразиться любой человек, но, согласно данным статистики, наиболее тяжело болезнь протекает у детей в возрасте до 15 лет и людей пожилого возраста.
Причины развития заболевания
Единственной причиной развития болезни является заражение особыми бактериями – спирохетами из рода Боррелиа, от которых и произошло название патологии. Из 36 видов боррелий только три микроорганизма вызывают боррелиоз. Природным резервуаром возбудителей являются домашние и дикие животные (коровы, козы, олени, собаки), а разносчиками – иксодовые клещи. На открытые участки кожи человека они попадают во время отдыха в лесу или прогулок в парке. Последствием укуса боррелиозного клеща и становится болезнь Лайма.
Пути передачи инфекции
Основной путь передачи патогенных микроорганизмов трансмиссивный – при попадании в кровь в результате укуса боррелиозного клеща.
Существует три способа передачи возбудителя трансмиссивным путем:
- инокуляция – боррелии попадают в кровь со слюной зараженного клеща;
- контаминация – внедрение микроорганизма со слюной и продуктами жизнедеятельности боррелиозного клеща при расчесе места укуса;
- специфическая контаминация – сочетание вышеописанных способов, а также через микроранку при раздавливании насекомого после укуса.
Не стоит удалять клеща самостоятельно: вы рискуете нарушить целостность насекомого, что приведет к увеличению опасности заражения. Для удаления необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт или инфекционное отделение ближайшей больницы.
Реже происходит алиментарная передача возбудителей заболевания – это происходит при употреблении в пищу некипяченого молока (козьего или коровьего). Наиболее редкий способ передачи – трансплацентарный (от матери плоду во время беременности).
Классификация клещевого боррелиоза
Существует несколько классификаций в зависимости от формы, степени и тяжести течения заболевания.
Специалисты выделяют две формы заболевания.
- Латентную форму характеризует отсутствие клинических проявлений при подтвержденном лабораторным путем наличии возбудителя в крови человека.
- Манифестную форму отличает яркая, быстро развивающаяся симптоматика.
В зависимости от степени тяжести течения болезни Лайма можно говорить о:
- легкой форме;
- средней тяжести течения;
- тяжелой форме;
- крайне тяжелом течении болезни.
По течению клещевой боррелиоз можно разделить на три вида:
- острый – длительность заболевания не превышает трех месяцев;
- подострый – от трех месяцев до полугода;
- хронический – болезнь не поддается лечению более полугода и характеризуется периодическими обострениями.
Также можно выделить серонегативную форму заболевания, при которой в крови отсутствуют специфические антитела, и серопозитивную, при которой они присутствуют.
Клинические проявления и стадии
Через несколько дней после укуса клеща, зараженного боррелиями, начинает развиваться воспалительно-аллергическая реакция, которая приводит к образованию мигрирующей кольцевидной эритемы. Из места первичного внедрения патогенные микроорганизмы с током крови распространяются в различные органы, включая центральную нервную систему, сердце и крупные суставы. В результате гибели взрослых спирохет выделяется эндотоксин, который является причиной развития интоксикации организма и запускает каскад иммунопатологических реакций.
Тяжесть клинических проявлений зависит от формы заболевания. Клещевой боррелиоз может проявляться следующими симптомами:
- когнитивные расстройства, спутанность сознания;
- головные боли, частые головокружения, беспричинные обмороки;
- расстройства речи, слуха, сна;
- нарушение функционирования зрительного аппарата;
- повышенная утомляемость, наличие свето- и звукобоязни, чувства тревоги, дезориентации в пространстве, резких перепадов настроения;
- наличие аритмии, симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, болезненных ощущений в гуди;
- нарушение функционирования дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы;
- развитие аллергических реакций;
- боли и отечность в области суставов, затруднение движения, болезненные ощущения, слабость и спазмы в мышцах.
Стадии боррелиоза
Заболевание протекает в три стадии.
- Длительность первой стадии может составлять до 40 суток. Этот этап характеризуется образованием ярко выраженной мигрирующей эритемы (покрасневшего участка кожи), в середине которой можно отчетливо увидеть место укуса в виде красной точки. Гиперемированное пятно на коже к концу первой стадии развития может иметь диаметр до 20 сантиметров. Симптоматика на этом этапе напоминает проявления острых респираторных инфекций. Однако встречаются случаи без образования эритемы и клинических проявлений, чаще всего они заканчиваются хронизацией процесса. Диагностировать клещевой боррелиоз на этой стадии можно лабораторно.
- Через 30-40 дней бактерии с током крови и лимфы разносятся по всему организму. Именно на второй стадии развиваются нарушения в работе различных органов и систем, включая ЦНС, сердечно-сосудистую, пищеварительную и дыхательную системы, опорно-двигательный аппарат. Для второй стадии болезни характерно наличие болезненной при пальпации эритематозной сыпи на мочках ушей, сосках, половых органах.
- Через 12 месяцев после укуса боррелиозного клеща развивается третья стадия заболевания, характеризующаяся скоплением боррелий в пределах одного органа. На этой стадии могут развиваться хронические энцефалиты, артриты, миокардит. Длительность этой стадии может достигать 10 лет, и отдаленными последствиями становятся слабоумие, судорожная болезнь, полная потеря памяти.
Иммунный ответ на заражение боррелиями развивается довольно медленно, поэтому для того чтобы избежать тяжелых последствий болезни Лайма, необходимо обращаться к врачу немедленно после укуса клеща.
Диагностика и принципы лечения
Для точной диагностики заболевания необходимы следующие специфические манипуляции:
- серологические исследования крови;
- биопсия участка кожи в месте укуса;
- ЭКГ и электроэнцефалограмма;
- исследование при помощи иммунофлюорометрии.
Если удалось снять целого клеща, необходимо отнести его в лабораторию и проверить на боррелиоз. При удалении насекомого в больнице врач сделает соскоб с поверхности раны для исключения или подтверждения болезни Лайма.
Ресурс «Вредстоп» собрал информацию, согласно которой основным принципом лечения острого боррелиоза является своевременное назначение двух типов препаратов.
- Антибиотиков. В зависимости от основных клинических проявлений подбираются различные группы препаратов. Применять антибиотикотерпию самостоятельно нельзя, поскольку только врач может определить, какие именно органы поражены, и в соответствии с этим подобрать препараты.
- Пробиотиков. Они назначаются для поддержания и восстановления нормальной микрофлоры при приеме курса антибиотиков. Чаще всего используются «Бифиформ», «Нормобакт», «Линекс».
Вся медикаментозная терапия проводится на фоне дезинтоксикации организма. Начать лечение необходимо не позднее трех дней после укуса клеща, несвоевременное начало делает прием медикаментозных препаратов бесполезным. При затяжном течении лечение подбирается строго индивидуально в зависимости от превалирующих поражений.
Чтобы предотвратить заражение боррелиозом, необходимо соблюдать несложные меры предосторожности. К ним относится, в первую очередь, защита открытых участков кожи от попадания на них клещей во время отдыха на природе. Для этого используются репелленты и плотная одежда.
