Своевременно заметить укус клеща и предупредить его практически невозможно, что делает этого паразита непредсказуемым и опасным. Кровососущие клещи представляют группу паукообразных (Arachnida), большинство начинает нападать ранней весной и осенью. Не все они представляют опасность для человека, в 90% случаев укусы не имеют никаких последствий, достаточно лишь правильно удалить клеща.
Но есть и не самые доброжелательные паукообразные, которые являются переносчиками опасных заболеваний, наиболее известные из них в России – энцефалит, анаплазмоз, болезнь Лайма и эрлихиоз.
Даже безопасный (стерильный) клещ на теле человека может стать причиной сильной аллергической реакции. Интересен и тот факт, что один клещ может переносить одновременно несколько видов патологических микроорганизмов. Такие микст-носители составляют 10% всех клещей.
Как выглядит укус клеща
Распознать укус можно легко, но не всегда сразу. Клещ присасывается к телу, используя непарный вырост – гипостому. Чаще он прикрепляется в области живота, поясницы, паха, ушей, груди, подмышек и шеи. Паразит также может укусить в голову, а именно – в ее волосяную часть. Укус становится заметным, когда место прикрепления воспаляется, начинается местная аллергическая реакция. Притрагиваться к такому участку больно, вокруг клеща появляется красный ободок округлой формы.
Типичным примером укуса клеща будет пятно при заболевании Лайма. В таком случае появляется эритема, она постепенно увеличивается и может достигать 20 и даже более 50 см. Форма пятна при укусе обязательно округлая или овальная. Через некоторое время появляется выпуклость по краю. Цвет при этом может быть белым или синюшным в самом центре. Через 24 часа пятно становится похожим на бублик, появляется сухая корочка. Через 2-3 недели следов от укуса не остается.
Сам укус никогда не сопровождается болью, а если у человека еще и отсутствует аллергия, тогда вовсе нельзя понять, что напал клещ. Первые проявления будут заметны через несколько часов – время реакции зависит от особенностей организма.
Тревожные симптомы
Первый и очевидный признак – это обнаружение самого клеща на теле. Выраженные симптомы часто проявляются у детей, лиц после 60 лет, у людей с иммунодефицитом и склонностью к аллергии.
Через несколько часов можно наблюдать характерные проявления:
- общую слабость, апатию, усталость;
- сонливость и болезненность в мышцах;
- повышение температуры, светобоязнь.
Первые опасные симптомы:
- болезненность и покраснение;
- повышение температуры до 38 градусов;
- снижение давления и нарушение ритма сердца;
- зуд, крапивница в случае аллергии;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
Реже можно наблюдать такие проявления, как мигрень, одышка, расстройство кишечника и даже галлюцинации, визуальные или звуковые.
Совет
При подозрении на укус после прогулки по лесу в первую очередь необходимо осмотреть места естественных складок. Это уши, подмышки, паховая область. Реже паразит кусает шею или живот.
Паукообразные обычно присасываются в области чувствительной кожи, где хорошо развита капиллярная сеть. При этом есть два вида клещей разных возрастных групп.
- Имаго – это взрослые особи, их особенностью является наличие четырех пар ножек.
- Нимфа – это личинки, у них есть три пары конечностей.
Высокая температура
Гипертермия после нападения клеща связана с ответной реакцией иммунной системы. Это не специфический признак, он развивается при укусе как стерильного, так и зараженного клеща. После выявления паразита рекомендуется следить за температурой тела в течение недели. Если лихорадка наблюдается через несколько дней, это признак инфекционного процесса.
Симптомы лихорадки отличаются в зависимости от инфекции.
- Энцефалит. Гипертермия появляется через 3-4 дня после нападения, держится в течение 14 дней. Температура приходит в норму, но через 7-9 дней происходит ее повторное повышение.
- Анаплазмоз. Температура повышается через 2 недели.
- Боррелиоз, или болезнь Лайма. Гипертермия выступает вторичным признаком, она сочетается с мышечной болью и ознобом.
- Эрлихиоз. Начинается лихорадка через 1-2 недели, держится на протяжении 20 дней.
Совет
Повышение температуры тела характерно для любой инфекции, которую передают клещи. Если этот признак проявился, следует немедленно обратиться к врачу.
Последствия
Пострадать от укуса клеща могут разные органы и системы организма:
- печень – вследствие нарушения пищеварения;
- нервная система – возникает головная боль, эпилепсия, парез и паралич;
- суставы – артрит и артралгия;
- легкие – внутреннее кровотечение и пневмонии;
- почки – гломерулонефрит или нефрит;
- ССС – повышение и снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма.
При нападении энцефалитного клеща возможен как благоприятный, так и неблагоприятный исход. В первом случае у человека наблюдается астенический синдром, то есть сильная слабость, которая длится около 2 месяцев. При этом не происходит нарушения функции внутренних органов и организм со временем полностью восстанавливается.
Благоприятный исход также возможен при средней тяжести заболевания, восстановительный период которого может длиться полгода. Неблагоприятный исход вероятен в случае нарушения дыхательной функции и при постоянном нарастании симптоматики.
Совет
Ресурс vred-stop.ru остановился подробнее на изучении последствий укуса клеща и уставил, что усугубить состояние может стресс, употребление алкоголя, сильное физическое переутомление. Улучшить прогноз и качество жизни можно, если избегать этих негативных факторов.
Заболевания от укуса
Клещи передают микробные, протозойные и вирусные инфекции. Они распространены и встречаются в каждом уголке мира.
Вирусные:
- клещевой энцефалит;
- геморрагическая лихорадка;
- редкие формы клещевой лихорадки.
Микробные:
- эрлихиоз;
- анаплазмоз;
- боррелиоз.
Риккетсиозные:
- марсельская лихорадка;
- риккетсиоз пароксизмальный;
- сыпной тиф;
- риккетсиоз осповидный;
- астраханская пятнистая лихорадка;
Клещевой энцефалит
Энцефалит, вызванный укосом клеща, это наиболее распространенное и опасное вирусное заболевание, которое переносят эти паукообразные. Сначала нападение паразита можно и не заметить, но уже в скором времени появляется ярко выраженная симптоматика с тяжелыми последствиями.
Совет
Многие после укуса вытаскивают клеща и выбрасывают его, так как симптомы отсутствуют, а вместе с ними и подозрение на какое-либо заболевание. Но настоятельно рекомендуется относить извлеченного клеща в лабораторию для исследования. В случае опасности это позволит начать лечение еще до того, как появятся опасные симптомы.
Клещевая инфекция развивается быстро, у человека поднимается температура до 38-39 градусов, ощущается слабость, выраженная мигрень, ломота в мышцах. Кожа становится красной, нарушается координация и начинаются судороги.
Эта инфекция может обернуться необратимым поражением нервной системы. Наиболее тяжелое последствие – паралич ног. Примерно в 2% случаев заболевание без соответствующего лечения заканчивается летальным исходом в течение недели после появления первых признаков.
Боррелиоз
Не менее коварным заболеванием является боррелиоз, первый признак которого – на первый взгляд, безобидное покраснение в области укуса. Но уже в скором времени красное пятно достигает 10-20 см, а в тяжелых случаях и 60 см. Через некоторое время пятно становится синим или белым, затем покрывается коркой.
Через месяц уже развиваются симптомы поражения нервной системы, легких, сердца и опорно-двигательного аппарата, в особенности мышц и суставов. Для этого периода характерны признаки, схожие с гриппом. Нарушение НС приводит к параличу, бессоннице и может стать причиной глухоты.
Осложнениями этого заболевания выступают различные патологии со стороны нервной системы, сердца и суставов. К сожалению, такие последствия иногда развиваются даже у тех, кто вовремя обратился за медицинской помощью.
Первая помощь после укуса
Как только удалось выявить воспаленный участок на коже с присосавшимся клещом, нужно вытащить паразита и доставить его в больницу живым. Это необходимо для исследования и выбора соответствующего лечения, если оно необходимо.
Как правильно доставать клеща самостоятельно?
- Сделать из тонкой нитки петлю.
- Накинуть ее вокруг ножек.
- Медленными прерывистыми движениями вытаскивать.
- Поместить паразита в полиэтиленовый пакет.
- Наклеить этикетку с указанием даты, места обнаружения клеща и Ф. И. О. человека, у которого был выявлен укус.
Кожа после извлечения клеща обрабатывается антисептическим средством, предварительно промывается проточной водой с мылом. Обязательно нужно убедиться, что под кожей не осталось никаких частиц. Покрасневшую кожу можно обработать ранозаживляющей мазью, но при этом небольшой участок в области самого укуса оставить открытым.
Тем, кто проживает в неблагоприятных районах, рекомендуется заранее приобрести специальные наборы для удаления клеща. Это может быть «Юниклин Тик Твистер» или «ручка-лассо». После удаления клеща инструментами он также помещается в герметичный пузырек, который подписывается и отправляется на исследование.
Совет
Если во время извлечения клеща удалось достать только его половину, нужно обязательно обратиться в больницу. Некоторые учреждения, работающие круглосуточно, оказывают первую помощь при укусе.
Когда идти к врачу
При укусе маленького ребенка или появлении неприятных симптомов следует обратиться в ближайшее приемное отделение больницы. Клеща после извлечения будет отправлен в лабораторию для исследования. Таким образом определяется вид паразита и какие инфекции он переносит. Также врач назначит анализ крови на антитела к инфекциям, которые передаются клещами. С целью диагностики применяются тесты «Вектор-Бест», «ВектоВКЭ – IgG» и другие.
Срочная помощь также необходима при развитии отека Квинке. Его симптомы:
- затрудненное дыхание;
- бледность или синюшность кожи;
- отек губы и века;
- болезненность в мышцах.
Это тяжелая аллергическая реакция, при которой нужно немедленно вызвать скорую и оказать первую помощь пострадавшему до приезда врача.
Первая помощь:
- дать антигистаминный препарат – это может быть «Эриус», «Зиртек» или «Супрастин»;
- хорошо проветрить помещение, обеспечить доступ воздуха;
- при возможности ввести препарат «Преднизолон» – 60 мг внутримышечно.
Все последующие лечебные мероприятия будут проводиться уже в лечебном учреждении после обследования.
Лечение
Если произошел укус стерильного клеща без проявления аллергии, лечение не требуется и никаких последствий не будет. Медикаментозная терапия проводится при нападении энцефалитного клеща или переносчика других инфекций.
Принцип лечения пациента с энцефалитом:
- соблюдение постельного режима;
- весь период высокой температуры пациент находится в стационаре;
- первые 2-4 дня назначается иммуноглобулин;
- показан прием препаратов преднизолона, рибонуклеазы, реополиглюкина;
- при дыхательной недостаточности проводится интенсивная вентиляция;
- в случае воспаления назначается аскорбиновая кислота и витамин B.
В реабилитационный период проводится лечение транквилизаторами, анаболическими стероидами и ноотропными лекарствами. Также могут назначаться антибактериальные препараты для профилактики осложнений на органы ЖКТ, респираторную и гепатобилиарную систему.
Принципы лечения пациента с боррелиозом:
- госпитализация при симптомах неврологических отклонений;
- при заболевании в стадии эритемы назначают бактериостатики и тетрациклин;
- купирование неврологического синдрома проводится антибиотиками пенициллинового ряда для внутривенного введения;
- обязательно восстанавливается водный баланс, вводятся внутривенно физиологические растворы, внутримышечно – витамины и препараты для нормализации кровообращения.
Профилактика
После ознакомления с достаточно неприятными фактами об укусе клеща и его последствиях самое время разобрать меры профилактики и узнать, как можно обезопасить себя от носителя инфекции.
Вероятность укуса клеща зависит от нескольких факторов:
- места проживания;
- частоты нахождения в лесу и поле;
- посещения неблагоприятных зон, где распространены клещевые инфекции.
Лучше лишний раз проявить бдительность и во время прогулки в опасной зоне проверить, нет ли на теле клещей. В идеале это нужно делать каждые полчаса, за это время клещ еще не успеет присосаться и его можно будет легко извлечь.
Предупредить сам укус не так просто. Для этого нужно полностью избегать местности с деревьями и другими растениями. Но можно заняться профилактикой последствий, что более эффективно и даст реальный результат.
Основной мерой первичной профилактики является вакцинация. Дополнительно может проводиться специфическая иммунотерапия, которая показана при подозрении на заражение. Людям, работающим в лесу, рекомендуется носить специальную защитную одежду. Также можно использовать специальные средства для уничтожения или отпугивания клещей.
Вакцина
Вакцинация проводится исключительно с целью первичной профилактики, противопоказано вакцинировать человека уже после заражения.
Препараты, применяемые в России для вакцинации:
- «ЭнцеВир». Вводится с 18 лет. Производится в России.
- FSME-Immun Junior. Вводится с 1 до 16 лет. Производится в Швейцарии.
- Encepur Children. Вводится с 1 до 11 лет. Производится в Германии.
Также есть возможность провести экстренную вакцинацию. Она показана при необходимости срочного выезда в потенциально опасную зону. Такая вакцина имеет короткий срок защиты.
Средства для отпугивания и уничтожения
При выезде в неблагоприятный район или походе в лес рекомендуется наносить на открытую кожу и одежду защитные средства. Они существуют двух видов – репелленты (отпугивают) и акарициды (убивают). Первые используются для отпугивания различных насекомых. Ими можно опрыскивать одежду, руки, ноги, шею и другие части тела.
Представители аэрозолей:
- «Бибан»;
- «Раптор»;
- «Бриз-антиклещ»;
- «Ультратон».
Акарициды способны уничтожать клещей, но использовать такие средства можно только для обработки одежды и различных предметов. В аптеках можно найти средства этой группы, которые допускается наносить на кожу, но делать этого не рекомендуется, так как есть риск отравления и аллергии.
Даже если укусы стали обычным делом, не стоит забывать о потенциальной опасности. Столкнувшись с такой проблемой в очередной раз, нельзя надеяться на привычный благоприятный исход, ведь куда проще и безопаснее один раз обследоваться у врача, нежели проходить курс лечения несколько месяцев.
Я сама врач и могу с уверенностью сказать, что извлекать клеща самостоятельно нельзя! Нужно обращаться в больницу, так как человек, который подвергся укусу клеща, нуждается в дополнительном обследовании. Сегодня каждый сезон поля опрыскиваются специальными химическими растворами, которые способствуют уничтожению паразита. Но дело все в том, что не все клещи погибают. Выжившие переносят эти химические вещества в тело человека, что увеличивает шансы на развитие опасных для человека болезней!
А вот я могу сказать, что симптомы могут появиться раньше, чем указано здесь. У меня были симптомы на 2-й день после укуса. А у дочери моей на 15 день после укуса. Кстати, не всегда повышена температура. Хотя врачи очень цепляются за этот симптом, и зря.
спасибо за статью
Не надо ждать 20 дней, чтобы выяснить, заболел ты или нет. Клеща надо отправить в лабораторию, а самому начинать пить Хемомицин для профилактики, это антибиотик
Клеща нельзя тянуть вверх, его нужно выкручивать. И если в месте укуса остался хоботок или голова, нужно ехать в травмпункт, чтобы остатки вытащил специалист. Иначе в кровь будет продолжать выделяться слюна клеща.
Кстати, хоботок не приклеивается, а удерживается особыми щетинками. Поэтому нужно выкручивать, чтобы щетинки вышли из кожи и прижались к хоботу.
Клеща не нашли, а боль такая сильная началась через двое суток. И что делать???